Vêtements sur mesure

Les bas de compression sont conçus pour soutenir les jambes et les veines, faciliter la circulation et minimiser l'enflure. La compression est graduée, le soutien le plus fort commençant au niveau des chevilles et diminuant progressivement vers le haut du vêtement. Ce soutien progressif fonctionne en conjonction avec l’action de pompage des muscles du mollet, qui facilitent également la circulation.

Les vêtements de compression offrent de nombreux avantages, tels que la réduction de l'enflure, la diminution du risque de caillot sanguin et fournissent un soutien post-chirurgical. En augmentant le flux sanguin, les vêtements de compression aident également à éliminer les fluides nocifs du corps pendant la récupération post-chirurgicale. Le but des vêtements de compression pour le lymphœdème est de maintenir l'effet décongestif obtenu pendant le traitement, afin d'éviter la réaccumulation de liquide dans les tissus. En fournissant une compression externe, le fluide est forcé dans une direction proximale, améliorant ainsi la fonction des valvules contenues dans nos veines. Les vêtements de compression exercent également une contre-force sur nos muscles, améliorant ainsi leur efficacité.

Vêtements de compression pour le lymphœdème

Il existe une large gamme de vêtements de compression parmi lesquels choisir et décider lequel convient le mieux peut être intimidant. Avoir le bon ajustement est l'aspect le plus important : les vêtements de compression ne sont efficaces que s'ils sont portés régulièrement et que le patient est satisfait. Le bénéfice thérapeutique est perdu si le vêtement est rangé.

Les « degrés » de compression sont mesurés en mmHg (millimètres de mercure tout comme la pression d'un brassard de tensiomètre) :

• 15-20 mmHg – aucune prescription n’est requise ; préventif; pour les jambes fatiguées et douloureuses ; bon pour les gonflements légers ressentis lors des vols en avion
• 20-30 mmHg (classe I) – aucune prescription n’est requise ; pour un lymphœdème léger dans les membres supérieurs ou inférieurs
• 30-40 mmHg (classe II) – prescription requise; pour un lymphœdème modéré des membres supérieurs ou inférieurs
• 40-50 mmHg (classe III) – prescription requise; pour le lymphœdème sévère, en particulier des membres inférieurs
• 50-60 mmHg (classe IV) – prescription requise; pour le lymphœdème sévère des membres inférieurs

Tricot plat vs tricot circulaire

Les vêtements en tricot circulaire sont fabriqués sur une machine à tricoter cylindrique, ce qui leur permet d'être sans couture. Le même nombre d’aiguilles est utilisé sur toute la longueur du vêtement. La taille des aiguilles ainsi que le degré de pré-étirement de l'élastomère permettent d'obtenir une circonférence plus petite sur la partie distale et une circonférence plus grande sur la partie proximale du vêtement.

Dans les vêtements tricotés à plat, le nombre d'aiguilles varie en fonction des mesures du patient, ce qui confère à ces vêtements la même densité sur toute la longueur du vêtement. Ces vêtements peuvent être fabriqués dans n’importe quelle forme ou taille.

La plupart des vêtements confectionnés sont en tricot circulaire et les tricots plats sont généralement fabriqués sur mesure.

Des niveaux de pression plus élevés (> 50 mmHg) ne peuvent être obtenus qu'avec des vêtements en tricot plat. Les tissus en tricot circulaire sont moins chers et esthétiquement plus attrayants car ils n'ont pas de couture et peuvent être produits à partir de matériaux plus fins et plus transparents. Les vêtements en tricot plat sont plus denses mais offrent un ajustement plus précis et, en raison de leur construction, lorsqu'ils sont étirés sur un membre, il y a plus de trous pour que la peau puisse respirer.

Mesure standard/préfabriquée ou personnalisée

Les vêtements ajustés sur mesure sont fabriqués pour les membres qui ont une forme inhabituelle, par exemple lorsque le haut du membre est beaucoup plus grand que le bas, ou que le membre ne rentre pas dans les tableaux des tailles du fabricant, par exemple. trop petit ou trop grand. Étant donné que la compression la plus importante doit avoir lieu à l'extrémité distale (avant-bras ou jambe) du membre, si le vêtement s'ajuste au haut du membre et est lâche en bas, cela entraînera probablement un déplacement du liquide jusqu'à la main ou pied. Si le membre est de forme symétrique et correspond au tableau des tailles du fabricant, la personne pourra peut-être s'adapter à un vêtement prêt à l'emploi « prêt à l'emploi ».

A aucun moment le vêtement ne doit avoir un effet garrot, ce qui entraînerait un gonflement encore plus important en dessous du niveau de la zone tendue.